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방문간호 하는데요, 다음 달에 정기평가가 있어서 요즘 서류를 하나씩 점검하고 있습니다.
저희는 어르신 댁 방문할 때마다 복용 중인 약 이름이랑 시간, 실제로 드셨는지 여부를 방문간호기록지에 적고 있는데요, 평가 지표에서는 이 부분을 어느 정도까지 자세히 보는지 궁금합니다. 약 종류만 적으면 되는 건지, 용량이나 부작용 관찰 내용까지 함께 남겨야 하는 건지 헷갈려서요. 저희 재가센터는 방문간호 이용 수급자가 여러 분이라 기록 방식을 통일해두고 싶은데, 선생님들은 어떻게 정리해두고 계신지 궁금합니다. 조언 부탁드립니다. |