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방문간호 처치를 마치고 나면 상태기록지를 그 자리에서 바로 작성하시는지, 아니면 방문 끝나고 사무실 돌아와서 정리하시는지 궁금합니다.
지금까지는 처치 직후에 활력징후랑 특이사항 정도만 간단히 메모해두고, 나중에 사무실에서 정식 기록지에 옮겨 적는 식으로 해왔는데요. 이 방식이 맞는 건지, 아니면 현장에서 바로 정식 기록지를 작성하는 게 원칙인지 헷갈려서요. 매번 기록지 작성에 시간이 꽤 걸려서 더 효율적으로 하는 방법이 있는지도 궁금하고요, 다르게 하고 계신 분 있으시면 방법 좀 알려주세요. |